NOTE: यदि दिवंगत व्यक्ति की मृत्यु दिनांक 01-03-2020 से पहले हुई है तो आप मोक्ष कलश स्पेशल पंजीयन के लिए पात्र नहीं है | Reprint Receipt
दिवंगत व्यक्ति का नाम:*
मृत्यु दिनांक जो प्रमाण पत्र/ स्लिप पर अंकित हैं * क्या आप आयकर दाता हैं, या नहीं | हाँ नहीं पैन नं      
क्या आप राजकीय सेवा (केन्द्र/राज्य/PSU/बोर्ड/निगम/स्वायत्तशासी संस्था) के कर्मचारी हैं | हाँ नहीं
यात्री विवरण
क्र.स.* यात्री का नाम* लिंग * उम्र* मोबाइल* आधार/जन आधार क्रमांक*
1
2
प्रत्येक यात्री का आधार/जन आधार में से कोई एक दस्तावेज अपलोड करें |
यात्रा कहाँ से की जानी है जिला* आगार का नाम*
यह पंजीयन शर्तों के अधीन है
  • यदि किसी व्यक्ति द्वारा पंजीयन प्रपत्र में गलत सूचना भरी जाती हैं, तो सम्बन्धित से किराया राशि के साथ साथ नियमानुसार जुर्माना भी वसूल किया जायेगा |
  • पंजीयन में यह नियम होगा कि यात्रियों कि आने-जाने कि बुकिंग एक साथ होगी एवं उसी वाहन से वापस आना अनिवार्य होगा एवं हरिद्वार में किसी भी परिस्थिति में रुकने की अनुमति नहीं होगी | इस सम्बन्ध में बाद में किसी भी प्रकार की प्रार्थना पर विचार नहीं किया जा सकेगा |
  • उक्त यात्रा हेतु पंजीयन करते समय तथा बाद में यात्रा के दौरान अपने पास मोक्षधाम/निगम/पालिका/पंचायत द्वारा जारी मृत्यु प्रमाण पत्र अपने पास रखें एवं यात्रा के दौरान परिचालक द्वारा मांगे जाने पर मृत्यु प्रमाण पत्र प्रस्तुत करें |
  • एक बस में सोशल डिस्टेन्सिंग का ध्यान रखते हुए अधिकतम 23 अस्थि कलश के साथ 46 यात्री जा सकेंगे | पंजीकृत यात्री को ही यात्रा की अनुमति होगी | अत: अपना पहचान पत्र साथ रखे |
  • सभी यात्रियों को मास्क पहनकर यात्रा करना अनिवार्य होगा | मास्क नहीं होने पर बस स्टैंड/बस के अन्दर प्रवेश नहीं मिलेगा | वाहन में कोई यात्री पान, गुटखा, बीडी एवं सिगरेट का उपयोग नहीं करेगा तथा ना ही थूकेगा |
  • यदि यात्रा के दिन इस सम्बन्ध में केंद्र सरकार/किसी भी राज्य सरकार द्वारा कोरोना संक्रमण अथवा अन्य कोई विपरीत परिस्थिति की वजह से यदि कोई अन्यथा निर्णय हो जाता हैं तो राज्य सरकार/निगम की जिम्मेदारी नहीं होगी |
  • कोरोना वायरस महामारी के सम्बन्ध में राज्य सरकार द्वारा जारी दिशा-निर्देशों का पालन करने के लिये अनिवार्य होगा तथा और अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए रोडवेज के कंट्रोल रूम मोबाइल नंबर 9549456745 एवं टोल फ्री नंबर 18002000103 पर सूचना प्राप्त करें |
शर्तें स्वीकार करने पर ही फॉर्म सबमिट हो पायेगा सभी शर्तें स्वीकार है*
Resend OTP | Verify & Save

यह फॉर्म सबमिट करने पर एक रसीद सम्बंधित व्यक्ति को जारी होगी l यात्रा की तिथि एवं समय प्राथमिकता अनुसार बाद में मोबाइल फ़ोन पर बता दिया जायेगा l